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財社〔2005〕39號　

各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市財政廳（局）、民政廳（局），新疆生產(chǎn)建設兵團財務局、民政局：　

為加強城市醫(yī)療救助基金管理，保證基金的合理籌集和有效使用，根據(jù)《國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關于建立城市醫(yī)療救助制度試點工作意見的通知》（國辦發(fā)［2005］10號）及有關規(guī)定，經(jīng)研究，現(xiàn)提出如下意見：　

一、多渠道籌集城市醫(yī)療救助基金　

縣（市、區(qū)）人民政府要按照多方籌資的原則建立城市醫(yī)療救助基金。基金來源包括：　

（一）財政部門根據(jù)本地區(qū)開展城市醫(yī)療救工作需要和財政支付能力，在年度預算中安排的城市醫(yī)療救助資金。　

（二）民政部門從留歸本部門使用的彩票公益金中按照一定比例或一定數(shù)額安排用于城市醫(yī)療救助的資金。　

（三）社會各界自愿捐贈用于城市醫(yī)療救助的捐贈資金。　

（四）城市醫(yī)療救助基金形成的利息收入。　

（五）按規(guī)定可用于城市醫(yī)療救助的其他資金。　

中央和省級財政對經(jīng)濟困難的地區(qū)給予適當補助。中央財政補助資金分配方案由財政部、民政部根據(jù)困難地區(qū)城市醫(yī)療救助人數(shù)、財政狀況以及工作成效等因素確定。　

二、科學合理制定救助標準　

縣（市、區(qū)）民政部門要按照量力而行、盡力而為、量入為出、收支平衡的原則，會同衛(wèi)生、勞動保障、財政等部門對本地區(qū)救助對象上一年度或前三年醫(yī)療費用實際支出情況進行認真分析測算，科學合理確定城市醫(yī)療救助標準，并可根據(jù)城市醫(yī)療救助基金實際收支情況對救助標準適時進行調(diào)整。　

在扣除各項醫(yī)療保險可支付部分、單位應報銷部分以及社會互助幫困等后，救助對象個人負擔超過一定數(shù)量的補助，對于特別困難的救助對象醫(yī)療費用和當?shù)卣?guī)定的特殊病種醫(yī)療費用可適當提高補助標準。　

三、嚴格城市醫(yī)療救助資金申請、審批和發(fā)放辦法　

城市醫(yī)療救由個人向社區(qū)居民委員會提出書面申請并提供有關證明材料；街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）對上報的申請表和有關證明材料進行審核；縣（市、區(qū)）民政部門對街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）上報的有關材料進行審批，并報同級財政部門復核。　

經(jīng)縣（市、區(qū)）民政、財政部門審核確定后，城市醫(yī)療救助補助資金由縣（市、區(qū)）民政部門委托給街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）發(fā)放，或由縣（市、區(qū)）民政部門通過銀行、郵局等直接支付給救助對象。有條件的地方，應實行國庫集中支付。　

四、切實加強城市醫(yī)療救助基金的管理　

城市醫(yī)療救助基金應全部用于補助救助對象符合規(guī)定的醫(yī)療費用，不得從基金中提取管理費或列支其他任何費用。　

城市醫(yī)療救助基金要納入社會保障基金財政專戶，實行專賬核算，專項管理，專款專用。縣（市、區(qū)）財政部門在社會保障基金財政專戶中建立“城市醫(yī)療救助基金專賬”，用于辦理基金的匯集、核撥、支付等業(yè)務。縣（市、區(qū)）財政預算安排的資金按季或按月劃撥至本級財政部門“城市醫(yī)療救助基金專賬”；經(jīng)批準用于城市醫(yī)療救助的彩票公益金應及時由財政專戶劃撥至“城市醫(yī)療救助基金專賬”；縣（市、區(qū)）財政部門收到上級補助資金之后應及時全額劃撥至“城市醫(yī)療救助基金專賬”；社會各界的捐款及其他各項資金按屬地化管理原則及時交存縣（市、區(qū)）財政部門“城市醫(yī)療救助基金專賬”。縣（市、區(qū)）民政部門也應設立城市醫(yī)療救助基金專賬，用于辦理基金的支付和發(fā)放業(yè)務。城市醫(yī)療救助基金年度收支計劃由地方民政部門商財政部門后報同級人民政府批準后執(zhí)行。民政部門定期向同級財政部門和上級民政部門報送收支計劃執(zhí)行情況。　

五、加大監(jiān)督力度，確保基金安全　

城市醫(yī)療救助基金必須全部用于城市醫(yī)療救助對象的醫(yī)療費用補助，任何單位和個人不得截留、擠占、挪用。發(fā)現(xiàn)虛報冒領、擠占挪用、貪污浪費等違紀違法行為，按照有關法律法規(guī)嚴肅處理。對虛報情況騙取上級補助的，上級財政、民政部門應根據(jù)情況減撥或停撥補助資金。　

城市醫(yī)療救助基金的籌集、管理和使用情況，以及救助對象、救助金額等情況應通過張榜公布等方式定期向社會公布，接受社會監(jiān)督。縣（市、區(qū)）民政、財政、審計等部門要對城市醫(yī)療救助基金的使用情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題應及時糾正，并及時向當?shù)厝嗣裾畧蟾妗Ｃ裾俊⒇斦扛鶕?jù)需要，對各地城市醫(yī)療救助工作開展情況和基金使用情況進行抽查。　

各省（區(qū)、市）財政、民政部門要從本地實際情況出發(fā)，加強城市醫(yī)療救助基金財務管理工作的指導，及時安排補助經(jīng)費，總結(jié)推廣試點經(jīng)驗，保證城市醫(yī)療救助工作順利開展。縣（市、區(qū)）財政、民政部門要結(jié)合當?shù)爻鞘嗅t(yī)療救助工作開展情況，盡快研究制定本地區(qū)的城市醫(yī)療救助基金管理辦法。