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老齡化加劇，健康養老需求日益加大，全國、省人大代表開展專題調研——

　　醫養融合如何實現1+1>2

　　湖南日報記者 蘇莉

　　我省60歲以上老年人超1千萬，城鄉老年空巢家庭分別達60%以上和55%以上。健康養老成為“十三五”期間生活性服務業重點任務之一。與此同時，目前全省養老床位僅有29.5萬張，難以滿足需求。

　　如何推進醫療衛生與養老產業相結合，如何使醫養融合融得好、養得起?如何推進我省養老產業健康發展?為此，省人大常委會組織開展專題調研。9月15日，參與調研的部分住湘全國人大代表和省人大代表在充分實地調研、聽取省直相關職能部門匯報之后，提出了有針對性的意見建議。

　　超千萬60歲以上老年人僅有29.5萬張養老服務床位

　　我省人口老齡化程度位居全國前十位。根據省民政廳提供的數據，截至2016年底，全省60歲及以上老年人1201萬人，約占全省常住人口總數的17.6%，80歲及以上老年人150多萬，失能老年人200多萬。

　　在養老服務方面，到目前為止，我省共有公辦福利院(福利中心)121家，社會辦養老服務機構289家，農村特困人員供養服務機構2022所，小型養老機構156家，加上城鄉養老服務示范點、日間照料中心等為老服務機構，目前全省共有養老床位29.5萬張。

　　探索3種醫養結合模式：機構融合型、社區嵌入型、居家服務型

　　從2015年開始，我省開展醫養融合試點工作，將醫養融合作為健康養老服務轉型發展的一個重要方面來抓。長沙、湘潭、岳陽三市納入國家級試點城市，21家養老機構開展醫養融合模式試點，摸索出了機構融合型、社區嵌入型、居家服務型三種醫養結合模式。

　　長沙市天心區以“互聯網+養老”模式，運用智能化、信息化手段構建機構養老、居家養老、社區日間照料三級養老有機結合綜合服務體系。湘潭市建立雨湖區、岳塘區及韶山市老年人養老服務呼叫中心，實現對居家養老對象數字化、“管家式”電子服務。岳陽市原洞氮醫院轉型成為岳陽市老年病醫院，主要為殘障老人、慢性病老人、易復發病老人以及絕癥晚期老人提供養老和康復醫療服務。

　　“洞氮醫院的轉型值得借鑒，鄉鎮衛生院、社區衛生中心也要把基本公共衛生服務和養老結合起來。”全國人大代表雷冬竹認為，醫養融合，要和醫院的分級診療、醫生多點執業結合在一起。

　　代表們還建議，按照一定人口比例規劃建設日間照料中心和養老院。在做好城鎮社區養老的同時，也要關注農村養老空白，推動農村鄉鎮醫院與養老機構合作。要充分利用互聯網技術，建立老年人健康檔案，對老年人數據進行分析。

　　代表建議：打通醫養融合

　　雙向通道，實現1+1>2

　　根據相關部門匯報，醫養融合試點工作開展以來，我省取得了一定成效，但困難與問題依然存在。

　　政策沒有細化，難以落地。比如現行醫保政策無法解決老年人養老護理服務費用支出問題。醫養資源總量不足、專業護理人才匱乏等問題也突出存在。

　　相關職能部門認為，“醫養融合”涉及多部門職責，但目前溝通聯動機制尚不完備，各種醫療資源、養老資源缺乏有效整合。醫與養雙向互通銜接不足，服務邊界不清，難以形成從“養”到“醫”，由“醫”到“養”的雙向互通。

　　“醫養融合一定要實現真正的融合，實現1+1>2”。代表們認為，針對當前醫養融合存在的問題，當務之急是要加強頂層設計，做好規劃布局，研究制定行業標準。要建立跨部門的協調機制，在省級層面以供給側改革為重點，在鼓勵社會資本參與、保障土地供應、完善金融扶持、開展人才培訓等方面進一步出臺細化政策。還有代表提出，可以依托新技術提高養老服務的精細化，比如通過智能穿戴、環境輔助技術、新媒體技術等，使老年人生活更加智能化。