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歐陽德群委員代表醫衛界發言。

永州市人口老齡化現象比較嚴重。據統計,永州市總人口約為659萬人,60歲及以上人口約為99萬人,占總人口的15.02%。為此,必須按照黨的十九大報告的要求,“積極應對人口老齡化,構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境,推進醫養結合,加快老齡事業和產業發展。”以國家衛生計生委聯合民政部確定發布了第一批國家級醫養結合試點單位為標志,2016年6月我國“醫養結合”正式實施。就永州市來說,目前全市初步形成了三種醫養結合模式:一是協議合作型。全市養老機構基本上都與就近的公立醫院建立了合作關系,公立醫院為養老機構開通了預約、急救、轉診等綠色通道,上門為老年人提供醫療巡診、健康管理、保健咨詢等服務。二是醫養融合型。即集養老服務和醫療衛生服務資質于一身的醫養結合機構。目前,永州納諾老年公寓、祁陽永和醫院、永州職業技術學院“健康產業示范園”、新田縣生態健康養老醫療中心、寧遠縣福利中心等醫養結合項目正在積極推進中。三是居家醫養服務型。通過政府購買服務的方式,由基層醫療衛生機構和家庭醫生服務團隊上門為老年人提供定期體檢、上門巡檢、社區護理、健康管理等基本醫療服務。截至11月底,已簽約36.7萬名65歲及以上人群。

在“醫養結合”工作推進中,目前還存在一些亟需解決的困難和問題:一是醫養結合服務需求與承載力不對稱;二是醫養結合行業管理體制不完;三是醫養結合醫保支付政策尚未跟進;四是專業人才稀缺;五是醫養結合項目落地難。

為此,就推進“醫養結合”養老模式提出以下措施和建議:

一要做好醫養結合頂層設計。政府層面出臺實施意見,進一步明確細化各級各部門職能職責,形成工作合力,推動構建市、縣、鄉、村四級聯動的“醫養結合”養老模式格局。民政、衛計、人社、發改、財政等部門聯合出臺政策,對醫養結合養老機構審批準入、行業管理、人才隊伍建設等方面給予支持。

二要加強保險機制的融合。理順養老保險、醫療保險和長期護理保險的關系,整合三者功能。將符合規定的醫療費用納入醫保支付范圍。建立老年人人身意外傷害保險制度,為全市“五類”特困老人購買老年人人身意外傷害保險,提高老年人的抗風險能力。

三要加強專業隊伍建設。加大養老專業服務人才培養力度,加強對醫養結合機構醫護人員的培訓,完善激勵機制,鼓勵專業院校畢業生到醫養結合機構就業。對政府主導的醫養結合型醫療機構,合理增設醫護人員崗位。對社會力量舉辦的醫養結合機構,根據投資規模合理核定醫護崗位。

四要發展中醫藥健康養老服務。將中醫治未病理念、中醫藥養生保健、中醫藥康復醫療融入健康養老全過程。支持社區衛生服務中心開展中醫藥健康養老服務。鼓勵社會力量舉辦以中醫藥健康養老為主的護理院、療養院,建設一批中醫藥特色醫養結合示范基地。

五要建立“醫養結合”社會養老服務體系。建成以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐,功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的社會養老服務體系。

發言人工作單位和主要職務:永州市衛計委主任、農工黨市委副主委

界別:醫衛界

黨派:農工黨